Latar belakang. Proses fagositosis oleh sel granulosit pada pasien kusta menyebabkan peningkatan radikal bebas, terutama radikal superoksid dan penurunan status antioksidan pada pasien kusta, terutama tipe multibasilar. Jumlah Reactive Oxygen Species (ROS) berlebihan dalam tubuh yang melebihi kemampuan antioksidan untuk menetralisasi akan menyebabkan stres oksidatif yang dapat mengakibatkan kerusakan jaringan tubuh. Salah satu antioksidan endogen adalah superoksid dismutase (SOD). Data status antioksidan pada pasien kusta belum ada di Indonesia. Tujuan. Mengukur aktivitas superoksid dismutase (SOD) dalam eritrosit pasien kusta baru tipe MB dan PB yang belum mendapatkan pengobatan MDT-WHO, mendapatkan perbandingan aktivitas SOD dalam eritrosit antara pasien kusta dengan individu sehat, dan perbandingan aktivitas SOD dalam eritrosit antara kusta tipe MB dengan PB. Subyek dan Metode. Penelitian ini adalah penelitian potong lintang dengan membandingkan antar kelompok (comparative cross sectional). Subyek penelitian terdiri atas 75 orang, dibagi menjadi 2 kelompok, yakni kelompok studi yang terdiri atas 25 pasien kusta tipe MB dan 25 pasien tipe PB yang datang ke Poliklinik Divisi Kusta Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSCM, serta kelompok kontrol yang terdiri atas 25 individu sehat, sesuai dengan kriteria penerimaan dan penolakan. Variabel bebas yang diteliti adalah kusta tipe multibasilar dan pausibasilar, sedangkan variabel terikat adalah gambaran klinis kusta serta aktivitas SOD dalam eritrosit. Diagnosis kusta ditegakkan berdasarkan gambaran klinis dan bakteriologis, sesuai kriteria WHO tahun 1995. Aktivitas SOD dalam eritrosit diukur dengan Kit RANSOD buatan Perancis. Hasil. Rerata aktivitas SOD dalam eritrosit pada kelompok kusta tipe MB 1101,2 ± 230,2 u/gHb, tipe PB 1178,1±216,1 u/gHb, lebih rendah dibandingkan dengan kelompok kontrol 1420,8 ± 142,9 u/gHb. Didapatkan perbedaan bermakna (p 0,000) antara kelompok studi (baik kelompok kusta tipe MB maupun PB) dengan kelompok kontrol. Rerata aktivitas SOD dalam eritrosit lebih rendah pada kelompok kusta tipe MB 1101,2±230,2 u/gHb dibandingkan dengan tipe PB 1178,1±216,1 u/gHb, namun perbedaan tersebut tidak bermakna (p 0,230). Kesimpulan. Aktivitas enzim SOD dalam eritrosit pada kelompok studi, baik kusta tipe MB maupun PB, lebih rendah secara bermakna (p = 0,000) dibandingkan kelompok kontrol. Aktivitas superoksid dismutase dalam eritrosit pada kusta MB lebih rendah dibandingkan kusta tipe PB, namun perbedaan tersebut tidak bermakna (p 0,230). Kata kunci: Reactive oxygen species, kusta, superoksid dismutase
|
Background: The phagocytosis process by granulocytes in leprosy patients causes an increase of free radicals, especially superoxide radicals and a decrease in antioxidant status in leprosy patient, moreover in the multibacillar type. The amount of excess ROS in the body that override the oxidant’s ability to neutralize will cause oxidative stress that in the end will destruct body tissues. One of the endogenous antioxidant is superoxide dismutase (SOD). Previous data on antioxidant status in leprosy patients in Indonesia is not available. Objective: To measure the erythrocyte superoxide dismutase (SOD) activity of new leprosy patients, multibacillar and paucibacillar types who have not received the WHO multidrug therapy; to compare erythrocyte SOD activity of leprosy patients and healthy individuals, including erythrocyte SOD activity of multibacillar and paucibacillar types. Subjects and Methods: The study was a comparative cross sectional study, conducted on 75 persons who were divided into two groups. The study group consisted of 25 multibacillar leprosy patients and 25 paucibacillar leprosy patients who visited the Leprosy Division outpatient clinic, Department of Dermatology and Venerealogy, Dr Cipto Mangunkusumo Hospital Jakarta and the control group consisted of 25 healthy persons who fulfilled the inclusion and exclusion criteria. The independent variables studied were multibacillar and paucibacillar leprosy while the dependent variables were clinical appearance and erythrocyte SOD activity. Leprosy was diagnosed by clinical appearance and bacteriology, according to WHO criteria (1995). RANSOD kit was used for measurement of erythrocyte SOD activity. Results: The mean erythrocyte SOD activity in the MB type of leprosy was 1101,2±230,2 u/gHb, and the PB type 1178,1±216,1 u/gHB which was lower than the control group 1420,8±142,9 u/gHb. There was significant difference (p = 0,000) between the study (MB and PB types) and control groups. The mean erythrocyte SOD activity was lower in the MB type group (1101,2± 230,2 u/gHB) compared to the PB type (1178,1±216,1 u/gHb), but the difference was not significant (p = 0,230). Conclusions: Erythrocyte SOD activity in the study group( MB and PB) was found to be significantly lower (p = 0,000) compared to the control group. Erythrocyte SOD activity of MB leprosy was lower compared to PB leprosy, but not statistically significant (p = 0.230).
Key words: reactive oxygen species, leprosy, superoxide dismutase.
|