https://heylink.me/alexis17resmi/
https://link.space/@galaxy77bet https://link.space/@agen77bet_link https://link.space/@marvel77_link https://link.space/@taipan77_link https://link.space/@republik77 https://link.space/@pegasusplay77 https://link.space/@playwin77_ https://link.space/@darumaplay77_ https://link.space/@asiaplay17_link
https://linkr.bio/RDLPAM.ALEXIS17 https://linktr.ee/rdlpam.alexis17 https://joy.link/rdlpam-alexis17 https://lynk.id/rdlpam.alexis17 https://linkr.bio/rdlpam-alexis17 https://linktr.ee/rdlpamalexis17 https://joy.link/rdlpam-alexis17top https://rdlpam-official.com
https://planning.northern.ac.th/ slot thailand
https://ruangseni.com/
CIPUTRABET https://cotted.org/news_event.php
GALAXY77BET
doremiplay77 garudabet77
https://rdlpam.it.com/
https://sman40jkt.sch.id/suster/
toto slot gacor 4d
alexis77
anti rungkad
jptogel77 jptogel77
mandalika77
ciputrabet
slot gacor 4d
misteritogel
lisboa77
dreamplay77
marina77
oneplay77
SLOTNESIA77 ARENABET77 TAIPAN77
LISBOA77 DREAMPLAY77 MARINA77 ONEPLAY77 GALAXY77BET REPUBLIK77 SULTANBET77 SLOTNESIA77 ARENABET77 ASIAPLAY17
GALAXY77BET GALAXY77BET ASIAPLAY17 LISBOA77 ARENABET77
galaxy77bet
lisboa77
lisboa77 qq303bet asiaplay17 lisboa77
MISTERITOGEL GARUDABET77 CIPUTRABET QQ303BET TURBOBET77
galaxy77bet
ciputrabet
arenabet77 https://revistaic.instcamp.edu.mx/
sultanplay77 viralbet77 cukongplay77 cukongplay77
jptogel77
https://www.teamfitness.hu/orarend/
bosplay77
arenabet77 arenabet77 arenabet77 mandala77
sultanbet77
qq303bet mandala77 pegasusplay77 playstar77
galaxy77bet
pegasusplay77 playwin77
alexis17
playwin77
fun77bet
slotnesia77 slotnesia77
turbobet77
turbobet77
ciputrabet
arenabet77 dutaslot77 binjaiplay77 arenaslot77
qq303bet
mustang77
garudabet77
slot thailand
bokep indo bokep indo bokep indo
slot gacor
slot thailand
agen77bet
ciputrabet
sultanbet77
lisboa77
asiaplay17 asiaplay17
sultanbet77
mandalika77
EDITORIAL
PSORIASIS DAN KETERLIBATAN ORGAN LAIN

 

      Psoriasis merupakan penyakit kulit inflamasi kronis, yang dapat dikaitkan dengan beberapa gangguan organ lain. Penyakit penyerta yang tersering adalah artritis dan masalah kecemasan maupun depresi, tetapi kini psoriasis banyak dihubungkan dengan sindrom metabolik.

      Sindrom ini merupakan kelompok faktor risiko termasuk obesitas, dislipidemia aterogenik, hipertensi, intoleransi glukosa, yang merupakan prediktor utama penyakit jantung, diabetes dan stroke. Mortalitas disebabkan masalah kardiovaskuler ini tercatat meningkat pada pasien psoriasis berat dan pasien psoriasis muda. Secara biomolekular, sindrom metabolik ditandai dengan meningkatnya aktivitas helper T cells type I (TH1). Keadaan ini mengarahkan pemikiran kepada penetapan hipotesis bahwa psoriasis berhubungan dengan sindrom tersebut melalui kesamaan jalur inflamasi. Tumor necrosis factor (TNF)-α merupakan salah satu contoh yang berperan pada psoriasis dan sindrom metabolik,  peningkatan  kadar mediator ini dalam sirkulasi, reseptor TNF- α yang terlarut maupun produksi TNF- α in vitro dijumpai pada pasien dengan komponen sindrom metabolik, misalnya obesitas dan resistensi insulin. Keberadaan TNF-α ini dapat mengarah pada resistensi insulin dengan meka­nisme terhambatnya fosoforilasi diperantarai insulin pada reseptor insulin, begitu juga substrat reseptor insulin yang menekan sinyal insulin dan transportasi glukosa ke permukaan sel. TNF-α merupakan  aktivator of c-jun amino-terminal kinase (JNK) yang merupakan pemicu aktivititas proinflamasi.

      Dari survey epidemiologis yang dilakukan oleh Neimann dan kawan-kawan pada tahun 2006 di Pennsylvania, Amerika Serikat dari 127.706 pasien, terbukti beberapa faktor risiko kardiovaskular berhubungan dengan psoriasis. Beragam risiko ini diketahui merupakan kunci komponen sindrom metabolik; diabetes melitus, hipertensi, hiperlipidemia, obesitas, dan merokok mempunyai preva­lensi yang lebih tinggi secara bermakna pada kelompok psoriasis berat dibandingkan kelompok psoriasis ringan maupun kontrol. Pada negara berkembang sebelumnya dilaporkan prevalensi sindrom metabolik ini rendah, namun survey epidemiologis mutakhir menunjukkan peningkatannya yang tajam.

      Obesitas merupakan keadaan tersering dikaitkan dengan psoriasis, menurut Liendegard  yang menerangkan pertama kali pada tahun 1986 kaitannya psoriasis dengan obesitas. Lingkar pinggang dan body mass index pasien psoriasis lebih tinggi secara bermakna pada pasien psoriasis dibandingkan dengan kontrol. Pengertian obesitas sebagai keadaan proinflamasi dengan keterlibatan  jaringan lemak sebagai organ imun dan endokrin yang menjelaskan obesitas sebagai faktor predisposisi psoriasis. Penurunan berat badan memperbaiki psoriasis, terbukti pada berkurangnya keparahan psoriasis pada populasi kurang gizi di penjara kala perang dunia  ke dua yang dipublikasi Simon RD pada sebuah jurnal ilmiah terkemuka di tahun 1949.

      Belum ada bukti yang pasti menjelaskan ganguan mana yang muncul terlebih dahulu, beberapa tulisan menerangkan psoriasis terjadi awal diikuti dengan sindrom metabolik. Dibuktikan risiko kejadiannya meningkat sesuai dengan bertambahnya umur. Dengan berbagai uji sahih yang menunjukkan psoriasis bukan hanya sekedar peradangan di kulit, maka sangat bijaksana bila penanganan psoriasis dilakukan secara holistik, untuk menurunkan angka morbiditas dan mortalitiasnya. Keadaan peradangan yang berjalan kronis, harus segera diatasi dengan obat yang tepat agar mencegah mediator sitokin, kemokin maupun growth factor yang beredar secara sistemik merusak organ lain. Penanganan yang optimal untuk pasien psoriasis juga menyangkut menjaga masa remisi yang panjang serta mencegah efek samping obat serta mendeteksi secara dini komplikasi yang mungkin terjadi.

 

Tjut Nurul Alam Jacoeb
Departemen IK. Kulit dan Kelamin FKUI/RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta

Not Found.
The requested resource could not be found.
Error detail : Cannot load style application//otherstyle/tab_js.css